“Daca un doctor salveaza un milion de vieti, isi face meseria. Daca greseste si omoara un om, e un criminal.”
Romanul are o vorba pe care o tine scrisa langa icoana: “A gresi e omeneste”. Orice greseala face, incepe sa se apere cu asta. Daca a gresi e omeneste, si eu sunt om, e pardonabila orice greseala. Right? Nope. Exista un domeniu in care nici un roman nu permite sa se faca greseli. Acest domeniu, incepe sa devina cel mai injurat si cel mai scarbit. Daca nu v-ati dat seama, e vorba de medicina.
In orice domeniu se poate gresii. Orice instalator poate sa puna fire de proasta calitate, ca e mai ieftin. Orice zugrav poate gresii, ca nu se vede. Orice contabil poate sa greseasca si sa scape cateva milioane in “vazduh” ca “nu a vazut”. Dar daca un medic isi permite luxul sa greseasca, indiferent de conditiile in care s-a produs greseala, medicul trebuie sa platesca daune masive, sa isi piarda licenta si sa fie decapitat in piata publica. De ce diferenta asta? Pai medicul se joaca cu viata oamenilor. Daca firele proaste produc un incendiu si moare un om, e de vina consumul prea mare de electricitate, daca greseala contabilului face un om sa isi piarda toata averea si sa se sinucida, inainte de a face ceva pentru repararea greselii, e vina mortului care era “prea sensibil”, dar daca gresesti un diagnostic din vina pudicitatii pacientului, esti vinovat ca nu ai ghicit.
Am citit acum un articol pe net, despre un om care a fost lasat sa moara fiindca nu avea asigurare. Comentariile la articol erau care mai care mai defaimatoare si mai agresive. Incepeau cu “dinte pentru dinte”, apoi continuau cu “sa-i ia boala pe doctori” si se terminau cu “o sa le distrug reputatia”, etc.
Nu vreau sa iau aparea nici unui doctor, doar ca acesti oameni care tot sar sa acuze doctorii ar trebuii sa se mai informeze putin.
Conditii de lucru:
- garzi de 24 de ore. La un spital de urgenta asta inseamna 24 de ore in care nu ai decat cateva minute libere, si in care trebuie sa iei decizii care trebuie sa salveze vieti. Oricine va incerca sa stea sub stres permanent 24 de ore, o sa aiba o supriza cand o sa vada ca dupa 8 ore, deja se simt semne: scade rapiditatea de a lua decizii, scade spiritul de observatie, scade capacitatea analitica. Pana ce nu o sa se schimbe acest sistem de “exterminare psihica”, greseli o sa se faca. Unele vor fi acoperite, altele vor aparea la televizor.
- Aparatura si sistemul de investigatii este rudimentar. In america se vorbeste in mod uzual de RMN, tomografii speciale si interventii radio-ghidate. La noi abia s-a introdus procedeele laparoscopice (celebra “operatie cu laser” cum e numita, incorect, de populatie). Pentru un RMN trebuie sa stai la coada 2 saptamani, iar multe spitale nu au nici macar endoscop. Exista analize uzuale in alte state, care la noi se fac doar “la particular” fiindca spitalele nu au bani.
- reducerea bugetului a facut ca multe echipamente de unica folosita sa fie puse in seama pacientului sau a doctorului. Exista spitale care nu mai dau nici macar manasi pentru tuseu rectal la sectiile de chirurgie generala. Ca doctor ai de ales: nu faci tuseu rectal, si risti sa lasi pacientul cu un cancer rectal; iti cumperi tu manusile; il pui pe pacient sa cumpere (sanse mici cand esti in garda noaptea si toate farmaciile sunt inchise); sau faci tuseul cu mana goala.
- Reducerea personalului: Un doctor trebuie sa vindece cat mai multi pacienti (casa de asigurari spune un pacient la 20 de minute, dar impune ca 200-300 de pacienti sa fie vazuti de 2 medici intr-o garda). Asta face ca pacientii sa trebuiasca sa fie vazuti in graba (si majoritatea pacientilor ascund lucrurile pe care nu le considera importante in loc sa il lase pe doctor sa decida asta), tratamentul si observarea pacientului sub tratament sa fie lasata in baza asistentelor, si face ca pacienti cu boli grave si in conditii grave, sa stea si sa astepte 3-4 ore, doar fiinca simpatologia nu e grava.
- orice analiza sau procedura care nu este explicata de anamneza pacientului, este imputata din salariu doctorului.
Reguli:
- pacientii fara asigurare trebuie stabilizati. Dupa stabilizare orice procedura diagnostica se va face contra cost.
- trierea pacientilor se face strict pe baza simptomalogie. Exista cazuri care la prima vedere pot sa para relativ stabile, dar care sa se agraveze brusc cu aducerea pacientului in coma sau chiar exitus.
- pacientii adusi cu salvarea intra inaintea pacientilor veniti pe propriile picioare.
- pentru diagnostic se va alege setul de analize cel mai ieftin, excesul il va plati doctorul
Poate ar trebuii luate in seama si chestiile astea cand se arunca cu rahat in doctori.

